Особенности многоплодной беременности

беременность счастьеСама по себе беременность является – прекрасным событием в жизни любой женщины. Что может быть еще лучше? – спросите Вы. Оказывается, что еще большим счастьем является – многоплодная беременность.

Многоплодная беременность обозначает, что в женском организме одномоментно формируется не один плод, а минимум два. Стоит отметить, что многоплодная беременность является более редким явлением чем обычная беременность.

При этом в большинстве случаев, при многоплодной беременности (МБ) у женщин формируется именно два плода. Большее число эмбрионов встречается в единичных случаях.

Каждая мать должна понимать, что МБ – это не только двойная радость, но и двойная ответственность. В медицинской практике, МБ воспринимается как состояние, которое стоит на границе между нормой и патологией.

Это объясняется тем, что одновременное развитие нескольких плодов оказывает очень сильную нагрузку на женский организм. Обычная беременность требует очень внимательного наблюдения за женщиной со стороны врача-гинеколога. В случае МБ, такое внимание и отслеживание состояния здоровья должно быть усиленным в несколько раз.

Разделение МБ на виды

В медицинской науке многоплодную беременность разделяют на два типа:

типы беременности

  1. Полизиготный (не идентичный, двуяйцовый). В этом случае дети рождаются как обычные братья и сестры.
  2. Монозиготный (однояйцевый). При такой беременности рождаются близнецы.

Полизиготный тип возникает в том случае, когда происходит овуляция и оплодотворение одновременно двух или более яйцеклеток. Эмбрионы имеют около 50% одинаковых генетических черт, но набор хромосом у них может отличаться.

В таблице представлены варианты того, как может происходить овуляция и оплодотворение при полизиготном многоплодии:

Варианты образования полизиготного многоплодия
  • Сначала происходит оплодотворение одной яйцеклетки. Затем уже во время существующей беременности происходит оплодотворение второй созревшей яйцеклетки.
  • В фолликуле созревает и выходит больше одной яйцеклетки. Процесс оплодотворения единовременный.
  • Несколько зрелых яйцеклеток оплодотворяется семенем от разных мужчин.
  • Овуляция яйцеклеток происходит из обоих яичников. Оплодотворение происходит одномоментно.

Монозиготная МБ образуется из одной оплодотворенной яйцеклетки. Есть два варианта формирования двух плодов:

  1. Одна яйцеклетка расщепляется.
  2. Яйцеклетка является многоядерной.

Дети при монозиготной МБ имеют такие общие черты:

близнецы

  • Черты лица являются практически одинаковыми.
  • Одинаковые способности к обучению.
  • Заболеваемость в одно и то же время.
  • Тесная эмоциональная связь.

В таблице описаны особенности развития эмбрионов при расщеплении одной яйцеклетки:

Расщепление яйцеклетки происходит после оплодотворения в срок:
До 3-х дней С 4-го по 8-ой день С 9-го по 12-ый день Позже 12-го дня
У каждого эмбриона своя плацента и амниотическая полость. У эмбрионов общая плацента, хориальная оболочка. Амнитоическая полость у каждого своя. Плацента, хорионическая полость и амниотическая полость являются общими у всех эмбрионов. Может происходить сращивание эмбрионов. Данные случаи очень редкие.
Развитие многоплодной беременности может иметь различные вариации. Так если у женщины рождается тройня, то все дети могут быть как идентичными, так и неидентичными, также может быть два близнеца и один одиночный плод.

По каким причинам может возникнуть многоплодие

К сожалению точные причины по которым развивается МБ науке неизвестны.

Медики лишь высказывают некоторые предположения, которые, по их мнению, могут влиять на развитие многоплодной беременности:

причины многоплодия

  • Генетическая предрасположенность.
  • Проведение стимулирования овуляции при помощи лекарственных препаратов, в результате чего происходит суперовуляция.
  • Расщепление яйцеклетки может вызываться: кислородным голоданием в крови матери, нарушениями кислотности и токсичности среды.

Можно ли предсказать вероятность МБ

К сожалению, определить точную вероятность возможного многоплодия у женщины невозможно. Но вот описать факторы, которые повышают риск беременности с несколькими плодами, вполне возможно. К таким обстоятельствам относятся:

что влияет

  • Возрастной фактор. Согласно статистическим данным многоплодие чаще распространено у женщин старше 35 лет. Вероятность еще более усиливается если у женщины до этого возраста уже были одна или две беременности.
  • Этнический фактор. Интересным фактом является наблюдение, что у разных этнических рас, разные шансы на многоплодную беременность. Самая низкая вероятность МБ в странах Азии. Так в Японии и Китае лишь 3 беременности из 1000 могут быть многоплодными. В странах Америки и Европы – эта частота будет составлять около 20-25 МБ на 1000. Лидируют по многоплодию африканские страны. Там МБ может встречаться в 45 случаях из 1000 родов.
  • Использование оральных контрацептивов. Если женщина принимала оральные контрацептивы минимум в течении 6 месяцев, и если после окончания их приема зачатие наступает в течении 30 дней, то есть вероятность что беременность будет многоплодной.
  • Генетическая предрасположенность. Большая вероятность рождения близнецов у тех женщин, которые сами родились в семье с двойней или тройней.
  • Особенности строения матки. При двурогой матке большая вероятность одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток.
  • Прием фармакологических средств, которые стимулируют овуляцию. Ученые отмечают, что с 80-х годов ХХ столетия, после начала использования таких гормональных препаратов, как Пергонал и Кломифен, частота рождаемости близнецов возрасла на 50%. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на яичники в результате чего может вырабатываться сразу несколько фолликулов, или могут созревать несколько яйцеклеток одновременно и в одном фолликуле.
Еще одним фактором, который способствует МБ является экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае число возможных плодов определяется количеством эмбрионов, которые подсадили женщине.

По каким признакам можно определить многоплодие

Гинекологи отмечают, что диагностика многоплодной беременности должна произойти как можно раньше. Это необходимо для того чтобы обеспечить благополучное течение беременности и развитие плодов.

диагностика беременностиНаблюдение гинеколога-акушера необходимо для того чтобы предупредить появление возможных осложнений при беременности с несколькими плодами, а также для того чтобы спланировать правильный родовой процесс.

При подтверждении МБ роженице будет необходимо проходить консультацию у врача через каждые 10 дней, а последний триместр – через 7 дней. Это необходимо для того чтобы отслеживать развитие плодов.

Даже при первой консультации у гинеколога можно выявить МБ. К признакам многоплодной беременности можно отнести увеличенные размеры матки, которые не соответствуют сроку беременности. С каждым приемом у гинеколога происходит быстрый рост размеров матки.

Уже на 10-й неделе беременности с помощью ЭКГ можно выявить сердечные комплексы нескольких плодов.

Метод УЗИ позволит диагностировать МБ начиная с 8-ой недели беременности. Стоит отметить, что при таких ранних исследованиях возможны ошибки. На более поздних сроках, возможно обнаружение еще одного плода, который скрывался за другим, или наоборот обнаружение отмирания плода.

Обсуждение статьи