Туберкулезная инфекция в половых органах

бактерии кохаТакое заболевание как туберкулез может поражать даже половые органы. Туберкулез является инфекционным заболеванием, поэтому для того чтобы он развился необходимо попадание туберкулезной микобактерии в женские половые органы.

Инфекционный процесс при туберкулезе может развиваться и поражать следующие половые органы:

Наиболее часто туберкулез диагностируется именно в маточных трубах. Случаи с инфекцией в матке и яичниках встречаются реже.

Если заболевание диагностируется в запущенном виде, то микобактерии туберкулеза могут поражать также влагалище и промежность. При этом инфекция в эти органы попадает из матки и маточных труб по нисходящему пути.

Туберкулез половых органов может встречаться у женщин любой возрастной категории. Но наиболее часто заболевание выявляется у женского пола в возрастном периоде от 20 до 30 лет.

По каким симптомам можно определить туберкулезную инфекцию

Развитие туберкулезной инфекции имеет широкий ряд характерных симптомов, как общего, так и специфического характера. Перечислим основные из них в таблице:

Группа симптомов Примеры
Общие признаки при туберкулезной интоксикации Плохой аппетит.
Сброс массы тела.
В ночное время активизируется работа сальных желез, и пациентки часто могут просыпаться в поту.
Температура тела повышается периодически до 37,2 градусов.
Слабость, низкая работоспособность.
Нарушения в менструальном цикле. Менструации могут вовсе отсутствовать.
Цикл сбивается, месячные нерегулярные.
Объем менструальных кровотечений заметно сокращается.
Скудные месячные протекают с сильными болями.
Другие гинекологические нарушения. У женщины могут наблюдаться маточные кровотечения в период между менструациями.
В нижней области живота женщина ощущает постоянные боли ноющего характера.
Бесплодие.

По каким причинам развивается заболевание

заражение половых путейЕдинственной причиной развития туберкулеза является попадание в организм туберкулезной палочки.

Заражение половых органов может произойти такими путями:

  • Микобактерии туберкулеза попадают в половую систему при кровообращении или лимфооттоке. Первичным очагом инфекции при этом могут быть отдаленные органы: кишечник, легкие.
  • Контактный способ проникновения. В этом случае микобактерии переходят с близлежащих органов.

Стоит отметить что существуют определенные факторы риска при которых складывается высокая вероятность заражения органов половой системы туберкулезом:

факторы риска

  • Пациентка ранее болела туберкулезом. Инфекция локализировалась в других органах.
  • Постоянное контактирование с другим пациентом, болеющим туберкулезом. Имеется ввиду или совместное проживание, или работа в одном помещении.
  • Наличие таких воспалительных хронических заболеваний половой системы, как воспаление придатков, эндометрит.
  • Сбои в менструальной функции: нерегулярные менструации, болезненное течение менструаций, чрезмерная обильность выделений, скудные маточные кровотечения, аменорея.
  • Понижение общего уровня иммунитета.
  • Неполноценный рацион питания.

При любых подозрениях на развитие заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу за консультацией.

Как проходит диагностика

При первичной консультации у специалиста, основной задачей является сбор информации для составления точного анамнеза течения заболевания. Пациентке не стоит удивляться вопросам, которые задает врач, а необходимо очень обдуманно на них отвечать, для того чтобы врач смог как можно точнее поставить диагноз.

Во время первого обращения пациентки, врач собирает следующую информацию:

осмотр пациентки

  • Полный анамнез жалоб и симптомов заболевания (как протекает менструальный цикл, когда появились боли внизу живота, произошло ли снижение массы тела за последнее время, есть ли жалобы на недомогание и слабость, появляется ли в ночное время потливость, повышена ли температура тела, мог ли быть контакт с туберкулезным больным).
  • Опрос по акушерско-гинекологическому анамнезу (аборты, беременность, были ли инфекции передающиеся половым путем, операции на органах половой системы, перенесенные гинекологические заболевания).
  • Оценка менструальной функции (как протекают менструации, регулярность цикла, присутствуют ли болезненные ощущения, дата последней менструации).
  • Проведение гинекологического осмотра. Осмотр проводится при помощи бимануальной методики. То есть гинеколог двумя руками, при помощи пальпации пытается выявить отклонения в размерах матки, её подвижности, болезненности. Аналогичным образом оценивается состояние шейки матки, яичников и области придатков.
  • Врач также проводит физикальный общий осмотр пациентки. Это необходимо для того чтобы оценить возможность наличия туберкулезной инфекции в других органах. Врач оценивает состояние кожных покровов: сухость, влажность. Значение имеет состояние лимфатических узлов, а также шумы в легких.

К методам лабораторной диагностики относят:

Способы лабораторных исследований Расшифровка
Проба Коха. Пациентке под кожу вводят дозу туберкулина. Это специальное вещество, которое позволяет подтвердить поражение организма микобактерией туберкулеза. Если после ввода вещества усиливаются боли внизу живота, учащается пульс, повышается температура, то это напрямую подтверждает диагноз туберкулеза.
Бактериологический анализ. Для анализа берется посев пациентки. Это может быть: соскоб со слизистой оболочки матки, выделения из половых путей, смыв из полости матки. Анализ дает определение того, какая именно инфекция является возбудителем воспаления, а также показывает чувствительность к разным группам антибиотиков.
Способ полимеразной цепной реакции ПЦР диагностика проводит определение инфекций, которые передаются половым способом.
Лапароскопия Эндоскоп вводится в полость живота и позволяет увидеть области с туберкулезным воспалением. Помимо визуализации, эндоскоп позволяет взять пробу пораженного эпителия для анализа.
Гистеросальпингография Метод рентгенологического исследования маточных труб и матки. Для того чтобы увидеть туберкулезное поражение в них вводится контрастная жидкость.
УЗИ Метод УЗИ также позволяет определить в органах малого таза или брюшной полости туберкулезные очаги.

Гинеколог обязательно направит пациентку на консультацию к фтизиатру, так как именно этот врач является специалистом по туберкулезным инфекциям.

Как лечится туберкулез половых органов

Для лечения туберкулезной инфекции фтизиатр и гинеколог могут назначать следующие виды терапии:

лечение болезни

  • Назначение медикаментозных средств для общего укрепления иммунитета.
  • Соблюдение принципов рационального питания.
  • Назначение витаминных комплексов.
  • Прием противотуберкулезных препаратов, на которые возбудитель отвечает чувствительностью. Курс как правило занимает длительный срок.
  • При наличии в брюшной области гнойниковых образований, а также спаек между органами необходимо проведение хирургического вмешательства. Во время операции может проводится рассечение спаек, вскрытие и промывание полостей с гноем, а также удаление каналов, которые образует гной (свищи).
  • На этапе выздоровления пациентке может прописываться лечение в санаторно-курортных условиях.

Обсуждение статьи