Туберкулез молочной железы – симптоматика, диагностика и лечение

диагноз туберкулезТуберкулез молочной железы – очень редкое хроническое заболевание, имеющее особую внелегочную форму инфекционного туберкулезного процесса.

Оно локализируется на грудных железах и определяется образованием в пораженных тканях источником характерного воспаления.

Туберкулез молочной железы (МЖ) –является редкостным диагнозом в современной маммологии. Редкое проявление данного заболевания, вызвано устойчивостью к патогенному влиянию микробактерий на женскую молочную железу.

Данное заболевание встречается у женщин репродуктивной возрастной группы, как правило, в период лактации. Поражение обеих желез диагностируется в 3% случаев из общего числа пациенток с данным диагнозом.

болезнь у мужчинПри редкостном обнаружении данного заболевания у женщин (0,1% приблизительно), оно наиболее часто сопровождается вторичной формой проявлений.

К примеру, первичный туберкулез МЖ вызван внутрипротоковым инфицированием во время лактации и является хроническим заболеванием. Вторичная форма возникает вследствие гематогенной диссеминации (легкие). А также за счет распространения из лимфатических подмышечных узлов или же из областей молочной железы, которые граничат с ней, таких как: ребра, грудная клетка, плечевые суставы.

Какие существуют виды туберкулеза грудных желез

В маммологии выявлено и описано пять форм заболевания туберкулеза женской груди. Данные виды и их характерные проявления рассмотрим в следующей таблице:

Форма заболевания Симптомы Описание
Узловая Проявляется появлением в молочной железе уплотненного образования (узелка), набуханием и деформацией груди, местным воспалениям. Самая распространенная из существующих форм, сопровождается болями при пальпации.
Язвенно-свищевая Выражено скоплением большим количеством гноя в узловых образованиях, при прорыве которого образовывается свищ, который не заживает По клинической форме напоминает болезнь Педжета. Вызывает внутреннее искажение формы молочной железы, а также наружное безобразие. После заживления рубец имеет неэстетичный вид.
Абсцедирующая Проявляется объединением возникших узлов и их разрастание в большие очаги на груди. Молочная железа может огрубеть. Характерны сильные боли. По клинической форме напоминает мастит.
Склерозирующая Вызывает фиброзные проявления на ткани. При прощупывании груди чувствуются бугроватые узлы с неотчетливыми контурами, которые соединены с кожей. В большинстве случаев заболевание преобладает в возрастной группе от 50 лет.
Диссеминированная Проявляется при наличии многочисленных соединенных очагов с казеозом (омертвлением тканей) Крайне редкое проявление из всех форм. Молочная железа имеет обширное уплотнение.

Говоря о провоцирующих факторах, которые участвуют в этиологии данного заболевания, то здесь можно выделить следующие явления:

причины болезни

  • Ослабление иммунитета (ВИЧ инфекции, травмы грудной клетки, длительное лечение глюкокортикоидными и иммунносепрессивными препаратами;
  • Сахарный диабет;
  • Трещины сосков (микробактерия может проникнуть через них в организм);
  • Травмы грудной клетки.

Симптомы туберкулеза МЖ

При данном заболевании общие проявления болезни выражаются в следующих признаках:

симптомы болезни

  1. Похудение;
  2. Плохой аппетит;
  3. Слабость;
  4. Повышенная температура;
  5. Потливость.

Данные симптомы могут отражаться в заболеваниях не связанных с туберкулезом груди или же вообще с областью маммологии. Вследствие этого, следует обратить особое внимание на ряд признаков, которые несомненно, могут подтвердить наличие данной болезни. Среди них выделены следующие:

патогенный узел

  • Патогенный узел присутствующий в молочной железе;
  • Гипертрофия (увеличение размера) молочной железы;
  • Боли при прощупывании;
  • Покраснение, отечность в пораженной области;
  • Видимое увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
  • Впадение сосков;
  • Соединение патогенных очагов.

Как диагностируется заболевание

диагностика болезниСимптомы и патогенез туберкулеза женской груди имеют сходство с различными заболеваниями, такими как: фиброаденома, болезнь Педжетта, абсцесс и злокачественные опухоли. Вследствие этого очень важна правильная постановка диагноза, которую можно получить только пройдя целый ряд обследований.

Как правило, диагностику проводят при помощи УЗИ, что позволяет детально исследовать внутреннюю конфигурацию узла. Оно покажет наиболее подробную информацию о присутствии свищевых ходов. Дополнительным методом для уточнения диагноза может быть пункция.

МРТ, КТ или маммография могут определить число уплотнений и стадию их прогрессирования. Эти методы позволяют точно выявить туберкулез МЖ.

Цитологическое исследование и биопсия, дают возможность выявить в проверяемом материале увеличение клетки Пирогова-Лангханса, и специфические гранулемы туберкулеза.

Как лечить туберкулез грудной железы

проведение леченияПри лечении туберкулеза МЖ, может быть назначена специфическая противотуберкулезная химиотерапия, а также устранение отдельных казеозных узлов.

Терапия и назначение туберкулостатических препаратов может, осуществляться врачом-фтизиатром. В назначении курсов лечения используются следующие препараты:

  • Этамбутол;
  • Изониазид;
  • Рифампицин.
Также наблюдается, что при раннем и своевременном начале лечения, данная специфическая терапия обуславливается регрессионными процессами, а также полным выздоровлением от туберкулеза молочных желез.

период леченияПри невозможности излечения медикаментозными препаратами, происходит хирургическое вмешательство. Наиболее подходящим вариантом является сохраняющая орган операция (секторальная резекция) инфицированной области. Вследствие иссечения инфильтрата, проводится специальная противотуберкулезная терапия, а также физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, УФО и др.).

В среднем период лечения туберкулеза груди протекает длительный срок и может составлять от полугода до двух лет.

Какие существуют профилактические мероприятия

меры профилактикиМеры предупреждения заболевания туберкулезом, тесно связаны с профилактическими мероприятиями по борьбе с туберкулезом МЖ.

Профилактика туберкулеза молочной железы состоит из регулярных скрининговых обследований, вакцинации, флюорографии. Сюда относится и диспансеризация больных, перенесших туберкулез.

Пациентки, преодолевшие данный вид туберкулеза, должны пребывать под постоянным наблюдением маммолога и фтизиатра. В случаях необходимости, могут проводиться курсы химиотерапии, имеющие своей целью противостоять рецидиву.

Обсуждение статьи