Особенности проведения выскабливания полости матки

патологии маткиДиагностика и лечение некоторых гинекологических патологийтребует проведения такой специальной процедуры как – выскабливание (чистка) полости матки.

Многие женщины воспринимают, эту процедуру как аборт. По сути это действительно так, при проведении искусственного аборта также используется процедура гинекологического выскабливания.

Основное отличие чистки полости матки от аборта состоит в целях, ради которых это проводится. При обычном выскабливании цель состоит в оказании лечебного эффекта или проведении диагностического осмотра.

проведение выскабливанияСамо выскабливание представляет собой такую процедуру, при которой гинеколог проводит снятие верхнего слоя в слизистой оболочке матки. Делается это при помощи вакуумной системы или специального инструмента.

Процедура чистки матки возможна только при достаточном расширении маточной шейки. Расширение может достигаться при помощи приема определенных лекарственных препаратов или при помощи специальных инструментов.

На практике выскабливание очень часто сочетают с гистероскопией. Так как она позволяет визуально оценить очищенную полость, для того чтобы определить наличие незатронутых участков.

Какая подготовка требуется от пациентки

Для того чтобы минимизировать потери крови во время чистки, её принято проводить за несколько дней до менструации. Это также позволяет значительно ускорить процесс восстановления матки после чистки.

Выскабливание является хирургической операцией, поэтому естественно требует того чтобы перед ним пациентка, прошла ряд обследований. В перечень обязательных анализов входит:

процедура на кресле

  • Анализ свертывающей системы крови.
  • Мазок из влагалища бактериологический.
  • Общий анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Мазок из шейки матки на онкоцитологию.
  • Анализ крови биохимический.
  • Резус фактор и группа крови.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит С и В, а также сифилис.

Врач обязательно должен изучить историю заболеваний пациентки и выяснить у неё какие лекарственные препараты она принимает. За 14 дней до операции рекомендуется прекратить прием всех фармакологических средств, для того чтобы ограничить их влияние на свертывающую систему крови.

подготовка к выскабливаниюКроме того, за 2 – 3 дня до проведения выскабливания женщине рекомендуется выполниить следующие рекомендации:

  1. Отказ от проведения спринцеваний.
  2. Использование для интимной гигиены только теплой воды и никаких других косметических средств.
  3. Прекращение половых контактов.
  4. Прекращение использования свечей и таблеток, которые вводятся во влагалище.
За 8 – 12 часов до самой операции, лучше отказаться от еды. Это необходимо для того чтобы безопасно провести анестезию.

Как проходит сама операция

операция на креслеВыскабливание считается хирургическим вмешательством, поэтому соответственно проводится на гинекологическом кресле в условиях операционного зала. Задачей операции является полное снятие верхнего слоя маточной слизистой оболочки. Именно этот слой всегда отторгается при менструации.

В таблице описаны основные этапы проведения выскабливания:

Этапы операции Oписание
Расширение шейки матки. Данная процедура достаточно болезненна поэтому, её как правило проводят под наркозом. Только в случаях, когда выскабливание необходимо сразу после родов и шейка достаточно расширена, наркоз могут не применять. Наркоз представляет собой внутривенную инъекцию специальных лекарственных средств. Далее во влагалище вводится расширитель. Он расправляет стенки влагалища. Для того чтобы достичь необходимого расширения, врач вводит специальный зонд с округлым концом.
Проведение гистероскопии. После достижения необходимого расширения, при помощи гистероскопа (специальной видеокамеры) проводится осмотр матки внутри. Данный этап может пропускаться, в зависимости от показаний.
Непосредственное выскабливание. Для снятия слоя слизистой используется инструмент – кюретка. Она выглядит как ложка с длинной ручкой. Очень осторожными и плавными движениями врачгинеколог снимает верхний слой. Полученные образцы собираются в пробирку для дальнейшего гистологического исследования.
Длительность выскабливания составляет около 40 минут. При этом в некоторых случаях может понадобиться выскабливание не только полости матки, но и канала шейки матки. Данная операция называется – раздельным диагностическим выскабливанием.

При раздельном выскабливании, полученные материалы собираются в отдельные пробирки и также отправляются на гистологический анализ.

Зачем проводится гистология полученных материалов

гистологический анализГистологический анализ материалов, полученных в результате выскабливания играет очень важную роль. С его помощью можно выявить аномалии в структуре тканей.

Результаты анализа будут известны через 10 – 14 дней. Они с высокой точностью могут определить наличие предраковых изменений или раковых клеток в исследуемом материале.

В каких случаях выскабливание считается диагностическим

Диагностическое выскабливание назначается для того чтобы определить возможные причины различных тревожных симптомов многих гинекологических патологий.

Поводом для назначения диагностической чистки могут быть следующие проблемы у пациенток:

диагностическое выскабливание

  • Сильные обильные, болезненные и длительные менструации.
  • Кровянистые выделения в период между менструациями.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Кровянистые выделения после климакса.
  • Бесплодие.
  • Проблемное зачатие.
  • Подозрение на раковую опухоль.

В этих случаях, выскабливание нужно для того чтобы собрать биоматериал для дальнейшего гистологического анализа.

Когда выскабливание является лечебным?

Выскабливание также может быть и лечебной процедурой. Имеется ввиду что проведение выскабливания необходимо для того чтобы наряду с использованием других способов терапии достичь лечебного эффекта.


Лечебное выскабливание может быть необходимо при следующих заболеваниях:

лечебное выскабливание

  1. Маточная миома.
  2. Полипоз маточной шейки.
  3. Полипы в полости матки.
  4. Эндометрит.
  5. Гиперплазия эндометрия.
  6. Замершая беременность.
  7. Послеродовое выскабливание.
  8. Внематочная беременность.
  9. Выкидыш.
  10. Аборт.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после осуществления операции по выскабливанию проходит довольно быстро. Кровотечение останавливается в течении нескольких часов, за счет того, что стенки матки начинают сильно сокращаться.

При нормальном течении, полное восстановление матки наступает также быстро, как и после обычных менструаций.

Во время восстановительного периода женщина может испытывать следующие неприятные симптомы:

симптомы при восстановлении

  • Повышенная слабость и сонливость – это следствие действия наркоза.
  • Выделения из влагалища сгустков крови – наблюдается в течении нескольких часов после операции. Это абсолютно нормальное явление.
  • Болевые ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Боли могут возникать в течении нескольких дней после операции. При нестерпимых болях можно принимать Ибупрофен.
  • Скудные мажущие выделения от желтоватого до коричневого оттенка могут наблюдаться в течении 10 дней. Это также нормальное явление. Наоборот их быстрое исчезновение, может быть тревожным признаком и указывать на скопление сгустков в матке.

Рекомендации по восстановлению

В течении 14 дней после осуществления гинекологического выскабливания, необходимо выполнять следующие рекомендации для ускорения процесса восстановления:

рекомендации по восстановлению

  1. Нельзя делать спринцевания.
  2. Нельзя использовать тампоны, которые вводятся во влагалище.
  3. Нельзя вести половую жизнь.
  4. Нельзя посещать сауну, баню и даже принимать ванну. Рекомендуется только душ.
  5. Нельзя заниматься физическими нагрузками.
  6. Нельзя принимать лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой.

Соблюдение этих мер гарантирует женщине быстрый процесс восстановления.

Обсуждение статьи