Галактография – исследование молочной железы

рентген исследованиеВ современном мире сильно возросла необходимость исследования молочных желез у женщин. Это связано с тем, что к сожалению, статистика по заболеваниям груди неуклонно растет.

Кроме того, повышается уровень самосознания женщин, и все большее их число желает проходить исследования груди в профилактических целях. Это способствует предупреждению и выявлению многих заболеваний на ранних стадиях их появления.

Одним из методов исследования женской груди является галактография.

Галактография (дуктография) – представляет собой проверку млечных протоков в молочных железах с помощью рентген-аппарата. Чтобы выполнить это исследование необходимо вводить в млечные протоки контрастное вещество.

Дуктография считается подразновидностью маммографии. Но направлена в отличии от маммографии на изучение состояния только млечных протоков.

Когда назначают исследование млечных протоков

Рентгенологическое исследование млечных протоков могут назначать такие специалисты как:

  • Маммолог
  • Рентгенолог
  • Онколог

 

Показаниями для проведения галактографии являются жалобы на выделения из сосков. Проведение исследования направлено на подтверждение или опровержение таких диагнозов:

выделения из соска

  1. Мастопатия (очаговая или узловая).
  2. Образование кисты в молочной железе.
  3. Подозрение на аденому.
  4. Наличие раковых клеток в протоках.
  5. Вирус внутрипротоковой папилломы.
  6. Выявление этиологии выделений из сосков.

 

Интересный факт, что дуктография может иметь не только диагностическую важность, но и лечебный эффект.

При отсутствии серьёзных заболеваний выделения из сосков могут прекратиться после промывания млечных протоков контрастной жидкостью. В этом и состоит лечебное действие галактографии.

Существуют ли противопоказания к назначению галактографии

Важно отметить, что галактография является уточняющим, дополнительным методом исследования.

снимок рентгенаЭто обозначает, что проводят её после таких основных исследований, как УЗИ и маммография. Так как эти проверки не позволяют точно оценить состояние млечных протоков.

Практически все дополнительные типы обследований имеют ряд противопоказаний.

В случае дуктографии к ним относят:

  • Гиперчувствительность пациентки к йоду (контрастная жидкость включает в свой состав йод)
  • Беременность и грудное кормление
  • Гнойные язвы на соске
  • Мастит (абсцесс) в стадии острого протекания
  • Проведение ранее операций на соске, после чего на нем остается рубец
  • Выявление по результатам цитологии раковых клеток (промывание может разнести эти клетки в незараженные ткани и протоки молочной железы)

 

Исходя из последнего противопоказания, перед тем как назначать галактографию обязательно проводится цитологический соскоб выделений из соска.

Цитологическое исследование выделений из соска позволяет обнаружить в них патологически активные (раковые) клетки. В этом случае делать галактографию категорически запрещено.
инструменты для исследования

Как проводится галактография

Галактография сложное исследование, которое требует подготовки.

Введение контрастной жидкости осуществляется с помощью катетера, поэтому неприятные ощущения женщине гарантированы.

Проведение рентгенологического исследования млечных протоков молочных желез осуществляется в три этапа.

Длительность процедуры составляет 30 минут.
  • 1-й этап. Подготовительный.
    1. Определяется дата проведения процедуры. Молочная железа считается наиболее расслабленной на 5 – 12 день менструального цикла. Именно тогда и проводят галактографию. После наступления менопаузы возможно проведение исследования в любой день.
    2. Назначение курса спазмалитиков перед галактографией. За 2 – 3 дня пациентке прописывается прием таких препаратов: Баралгин, Папаверин.
    3. Рекомендации врачей относительно 2-х дней перед рентген-исследованием. Постараться исключить любое сдавливание или сильное трение соска. Это может вызывать спазм в млечных протоках.
  • 2-й этап. Проведение исследования.
      1. Обеззараживание. Сосок, ареолу и часть кожи вокруг обязательно обрабатывают спиртовым раствором (70%).
      2. Обезболивание. Лаборант вводит 1 – 2 мл новокаина (1%) в основание соска. Это позволяет расслабить протоки и устранить боли при дальнейших действиях.
      3. Введение катетера в сосок. Лаборант плавно и без усилий вводит тонкий гибкий катетер в млечный проток. Проток определяется легким надавливанием на сосок (после этого видно из какого именно протока сочатся выделения).

    введение контраста

  • Введение контрастного вещества. Через катетер в проток вводят раствор контрастного вещества в количестве от 1 до 8 мл. Широко используются: Уротраст, Кардиотраст, Верографин.
  • Получение рентгеновских снимков. Молочная железа с введенным контрастом укладывается на специальную подставку на аппарате. Сверху её накрывают пластиной и слегка прижимают, чтобы контраст распределился по всем протокам. Выполняются две проекции: прямая и косая.
  • Выведение контрастной жидкости из протока.
  • 3-й этап. Оценка результатов по полученным снимкам.

 

Обычно при галактографии исследует один или два млечных протока.

оценка снимков

Какие результаты показывают рентгеновские снимки

Описание снимков дуктографии готовит рентгенолог.

В описании могут быть интерпретированы следующие результаты:

Результат Расшифровка
Процедура выполнена неправильно в технологическом аспекте Это значит, что снимок не представляет ценности, т.к. не отображает необходимую картину. Причина: ошибки в технике выполнения исследования
Дуктэктазия Обозначает, что выявлено расширение млечного протока больше чем на 2 мм. Это может быть признаком рака
Норма Исследования не выявило никаких патологий. Искать причины выделений необходимо в других заболеваниях
Блок наполнения Обозначает сужение протоков. Указывает на мастопатию (фиброзно-кистозная форма) или внутрипротоковую папиллому
Дефект наполнения Может указывать на: вирус папилломы в протоках; кистозное образование
Дефект протока Указывает на выявление рака

Таким образом, галактографические исследования очень важны, т.к. только они способны выявлять образования внутри протоков. Другим методам это недоступно.

Обсуждение статьи